Проект вносит
Губернатор Ярославской области
Д.Ю. Миронов
З А К О Н
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области
на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»
Принят Ярославской областной Думой
«____»_____________ 2019 года
Внести в Закон Ярославской области от 20.12.2018 № 81-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (Документ – Регион, 2018, 25 декабря, № 111; 2019, 5 апреля, № 27) следующие изменения:
1) в части 1 статьи 1:
а) в пункте 1 слова «16 037 843 986 рублей» и «522 432 900 рублей» заменить соответственно словами «16 157 225 793 рубля» и «623 537 300 рублей»;
б) в пункте 2 цифры «16 157 547 099» и «711 046 636» заменить соответственно цифрами «16 276 928 906» и «895 035 800»;
2) в статье 6:
а) в части 1 цифры «1 500 000 000» заменить цифрами «1 932 617 200»;
б) часть 2 изложить в следующей редакции:
«2. Установить, что средства нормированного страхового запаса Фонда в 2019 году используются на:
1) дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;
3) финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;
4) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.»;
3) в части 4 статьи 7 после слов «медицинскими организациями» слова Ярославской области» заменить словами «, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области,»;
4) приложение 3 изложить в редакции приложения 1 к настоящему Закону;
5) приложение 5 изложить в редакции приложения 2 к настоящему Закону;
6) в приложении 7:
а) в строке с наименованием «Межбюджетные трансферты, всего, в том числе:» цифры«16 096 842 435» заменить цифрами «16 197 946 835»;
б) в строках с наименованием «за счет средств бюджетов других территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в том числе:» и «финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)» цифры «522 432 900» заменить цифрами «623 537 300».
Губернатор
Ярославской области Д.Ю. Миронов
«_____»_____________2019 г.
№______
к Закону Ярославской области
от ______________ № _______
Доходы
бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ярославской области на 2019 год
в соответствии с классификацией доходов бюджетов
Код бюджетной | Наименование дохода | Сумма (руб.) |
Доходы, всего |
| 16 157 225 793 |
000 1 00 00000 00 0000 000 | Налоговые и неналоговые доходы | 64 397 546 |
000 1 13 00000 00 0000 000 | Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства | 162 413 |
000 1 13 02000 00 0000 130 | Доходы от компенсации затрат государства | 162 413 |
000 1 13 02990 00 0000 130 | Прочие доходы от компенсации затрат государства | 162 413 |
395 1 13 02999 09 0000 130 | Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 162 413 |
000 1 16 00000 00 0000 000 | Штрафы, санкции, возмещение ущерба | 64 235 133 |
000 1 16 20000 00 0000 140 | Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов го-сударственных внебюджетных фондов) | 1 105 100 |
395 1 16 20040 09 0000 140 | Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) | 1 105 100 |
000 1 16 21000 00 0000 140 | Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу | 1 284 784 |
395 1 16 21090 09 0000 140 | Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 1 284 784 |
000 1 16 32000 00 0000 140 | Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств | 691 842 |
395 1 16 32000 09 0000 140 | Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования) | 691 842 |
000 1 16 90000 00 0000 140 | Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба | 61 153 407 |
395 1 16 90090 09 0000 140 | Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 61 153 407 |
000 2 00 00000 00 0000 000 | Безвозмездные поступления | 16 092 828 247 |
000 2 02 00000 00 0000 000 | Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации | 16 094 980 100 |
000 2 02 50000 00 0000 150 | Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов | 16 094 980 100 |
395 2 02 55093 09 0000 150 | Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации | 15 471 442 800 |
000 2 02 59999 00 0000 150 | Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов | 623 537 300 |
395 2 02 59999 09 0000 150 | Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 623 537 300 |
000 2 18 00000 00 0000 000 | Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 1 127 124 |
000 2 18 00000 00 0000 150 | Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата бюджетами бюджетной системы Российской Федерации остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет, а также от возврата организациями остатков субсидий прошлых лет | 1 127 124 |
000 2 18 00000 09 0000 150 | Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 1 127 124 |
395 2 18 51360 09 0000 150 | Доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от возврата остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам | 1 100 450 |
395 2 18 73000 09 0000 150 | Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 26 674 |
000 2 19 00000 00 0000 000 | Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | - 3 278 977 |
000 2 19 00000 09 0000 150 | Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | - 3 278 977 |
395 2 19 50930 09 0000 150 | Возврат остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | - 2 178 527 |
395 2 19 51360 09 0000 150 | Возврат остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | - 1 100 450 |
к Закону Ярославской области
от ______________ № _______
Распределение
бюджетных ассигнований Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Ярославской области
по разделам и подразделам, целевым статьям
и группам видов расходов на 2019 год
Наименование | Рз | ПР | ЦСР | ВР | Сумма |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области |
|
|
|
| 16 276 928 906 |
Общегосударственные вопросы | 01 | 00 |
|
| 117 699 500 |
Другие общегосударственные вопросы | 01 | 13 |
|
| 117 699 500 |
Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов | 01 | 13 | 73 0 00 00000 |
| 117 699 500 |
Выполнение функций аппаратами внебюджетных фондов | 01 | 13 | 73 2 00 00000 |
| 117 699 500 |
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования) | 01 | 13 | 73 2 00 50932 |
| 117 699 500 |
Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами | 01 | 13 | 73 2 00 50932 | 100 | 83 614 500 |
Закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд | 01 | 13 | 73 2 00 50932 | 200 | 33 856 800 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 01 | 13 | 73 2 00 50932 | 300 | 10 000 |
Иные бюджетные ассигнования | 01 | 13 | 73 2 00 50932 | 800 | 218 200 |
Здравоохранение | 09 | 00 |
|
| 16 159 229 406 |
Другие вопросы в области здравоохранения | 09 | 09 |
|
| 16 159 229 406 |
Непрограммные направления деятельности органов управления внебюджетных фондов | 09 | 09 | 73 0 00 00000 |
| 16 159 229 406 |
Реализация государственных функций в области социальной политики | 09 | 09 | 73 1 00 00000 |
| 16 159 229 406 |
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования) | 09 | 09 | 73 1 00 50931 |
| 15 363 837 058 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 50931 | 300 | 14 468 801 258 |
Межбюджетные трансферты | 09 | 09 | 73 1 00 50931 | 500 | 895 035 800 |
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования) | 09 | 09 | 73 1 00 50933 |
| 963 675 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 50933 | 300 | 963 675 |
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала) | 09 | 09 | 73 1 00 50934 |
| 91 909 302 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 50934 | 300 | 91 909 302 |
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования) | 09 | 09 | 73 1 00 50939 |
| 623 537 300 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 50939 | 300 | 623 537 300 |
Дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации | 09 | 09 | 73 1 00 70280 |
| 1 114 208 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 70280 | 300 | 1 114 208 |
Финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования | 09 | 09 | 73 1 00 70930 |
| 77 867 863 |
Социальное обеспечение и иные выплаты населению | 09 | 09 | 73 1 00 70930 | 300 | 77 867 863 |
Пояснительная записка к проекту закона Ярославской области
«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Ярославской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»
Проект закона подготовлен в целях полноты отражения доходов, расходов и источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд, ОМС).
Основные изменения плановых показателей 2019 года связаны с:
‑ увеличением размера межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов ОМС, поступающих в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области (далее ‑ межбюджетные трансферты от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов, расходы на оплату медицинской помощи медицинским организациям в рамках межтерриториальных расчетов);
‑ увеличением размера поступлений и расходования средств на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее ‑ финансовое обеспечение мероприятий);
‑ отражением поступлений в бюджет Фонда неналоговых доходов с учетом возвратов средств в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее ‑ ФОМС) и других территориальных фондов ОМС.
‑ увеличением расходов на реализацию территориальной программы ОМС за счет средств, поступающих в доход бюджета Фонда от уплаты неустоек (пеней) за нарушения, связанные с исполнением поставщиками обязательств, предусмотренных контрактами;
‑ увеличением в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию территориальной программы ОМС, расходов Фонда по возмещению другим территориальным фондам ОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ярославской области лицам, застрахованным на территории Ярославской области (далее ‑ расходы на оплату медицинской помощи другим территориальным фондам ОМС в рамках межтерриториальных расчетов).
Объем доходов в 2019 году составит 16 157 225,8 тыс. рублей, объем расходов – 16 276 928,9 тыс. рублей, превышение расходов над доходами –119 703,1 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита являются остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2019.
Доходы
Общий объем доходов бюджета Фонда на 2019 год увеличивается на сумму 119 381,8 тыс. рублей и составит 16 157 225,8 тыс. рублей, в том числе:
1) размер межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов увеличивается на 101 104,4 тыс. рублей и составит 623 537,3 тыс. рублей;
2) размер прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба увеличивается на 18 277,4 тыс. рублей и составит 61 153,4 тыс. рублей, из них:
‑ на 18 268,8 тыс. рублей увеличиваются поступления на финансовое обеспечение мероприятий; основным источником дохода являются средства, поступающие от страховых медицинских организаций (далее ‑ СМО) в результате применения СМО к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
‑ отражены поступления средств от уплаты неустоек (пеней) за нарушения, связанные с исполнением поставщиками обязательств, предусмотренных контрактами, по состоянию на 01.09.2019 в размере 8,6 тыс. рублей.
По факту поступления по состоянию на 01.09.2019 отражены доходы бюджета Фонда, подлежащие возврату в бюджеты ФОМС и других территориальных фондов ОМС. Возврат средств отражен в доходной части бюджета Фонда со знаком «минус».
Расходы
Общий объем расходов бюджета Фонда на 2019 год увеличивается на 119 381,8 тыс. рублей и составит 16 276 928,9 тыс. рублей, в том числе:
1) расходы на оплату медицинской помощи медицинским организациям в рамках межтерриториальных расчетов увеличиваются в соответствии с ростом поступлений межбюджетных трансфертов от других территориальных фондов в рамках межтерриториальных расчетов на 101 104,4 тыс. рублей и составят 623 537,3 тыс. рублей;
2) расходы на дополнительное финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации (реализация территориальной программы ОМС за счет средств неналоговых доходов) увеличиваются на 8,6 тыс. рублей и составят 1 114,2 тыс. рублей;
3) бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение мероприятий (за счет прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба) увеличиваются в соответствии с ростом поступлений на 18 268,8 тыс. рублей и составят 77 867,9 тыс. рублей.
Размер нормированного страхового запаса Фонда запланирован в сумме 1 932 617,2 тыс. рублей. Увеличение на 432 617,2 тыс. рублей обусловлено ростом расходов Фонда на оплату медицинской помощи медицинским организациям и другим территориальным фондам в рамках межтерриториальных расчетов, расходов на финансовое обеспечение мероприятий и дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС.
Кроме того, вносятся изменения юридико-технического характера, связанные с вступлением в силу нового Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом ФОМС от 27.03.2019 № 54 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования».