Проект вносит

Губернатор Ярославской области 

Д.Ю. Миронов

З А К О Н

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области за 2020 год

Принят Ярославской областной Думой

«____»_____________ 2021 года

Утвердить отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд) за 2020 год по доходам в сумме 17 352 079 260 рублей, по расходам в сумме 17 542 425 927 рублей с превышением расходов над доходами (дефицит бюджета Фонда) в сумме 190 346 667 рублей со следующими показателями:

1) доходы бюджета Фонда в соответствии с классификацией доходов бюджетов за 2020 год согласноприложению 1 к настоящему Закону;

2) расходы бюджета Фонда по разделам и подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов за 2020 год согласно приложению 2 к настоящему Закону;

3) источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда за 2020 год согласно приложению 3 к настоящему Закону.

Губернатор

Ярославской области                                                                 Д.Ю. Миронов

«_____»_____________2021 г.

№______

  

 Приложение 1

к Закону Ярославской области

от ______________ № _______

Исполнение

доходов бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области в соответствии

с классификацией доходов бюджетов за 2020 год

 

Код бюджетной классификации Российской Федерации	Наименование дохода	Сумма (руб.)
000 1 00 00000 00 0000 000	Налоговые и неналоговые доходы	64 956 621
000 1 13 00000 00 0000 000	Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства	52 530 780
000 1 13 02000 00 0000 130	Доходы от компенсации затрат государства	52 530 780
000 1 13 02990 00 0000 130	Прочие доходы от компенсации затрат государства	52 530 780
395 1 13 02999 09 0000 130	Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	52 530 780
000 1 16 00000 00 0000 000	Штрафы, санкции, возмещение ущерба	12 425 841
000 1 16 07000 00 0000 140	Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, органом управления государственным внебюджетным фондом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, иной организацией, действующей от имени Российской Федерации	2 616 916
000 1 16 07010 00 0000 140	Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным (муниципальным) контрактом	528
395 1 16 07010 09 0000 140	Штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным контрактом, заключенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования	528
000 1 16 07090 00 0000 140	Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед государственным (муниципальным) органом, казенным учреждением, Центральным банком Российской Федерации, государственной корпорацией	2 616 388
395 1 16 07090 09 0000 140	Иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования	2 616 388
000 1 16 10000 00 0000 140	Платежи в целях возмещения причиненного ущерба (убытков)	9 808 925
000 1 16 10100 00 0000 140	Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств	2 780 781
395 1 16 10100 09 0000 140	Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования)	2 780 781
000 1 16 10110 00 0000 140	Возмещение ущерба при возникновении страховых случаев, когда выгодоприобретателями выступают получатели средств бюджетов государственных внебюджетных фондов и прочее возмещение ущерба, причиненного  федеральному имуществу, находящемуся в их владении и пользовании	1 591 858
395 1 16 10119 09 0000 140	Платежи по искам, предъявленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи	1 591 858
000 1 16 10120 00 0000 140	Доходы от денежных взысканий (штрафов), поступающие в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащие зачислению в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, по нормативам, действовавшим в 2019 году	5 436 286
395 1 16 10127 01 0000 140	Доходы от денежных взысканий (штрафов), поступающие в счет погашения задолжен-ности, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования по нормативам, действовавшим в 2019 году	5 436 286
000 2 00 00000 00 0000 000	Безвозмездные поступления	17 287 122 639
000 2 02 00000 00 0000 000	Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации	17 387 641 581
000 2 02 50000 00 0000 150	Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов	17 387 641 581
395 2 02 55093 09 0000 150	Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации	16 597 511 500
395 2 02 55257 09 0000 150	Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение формирования нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования	52 553 400
395 2 02 55258 09 0000 150	Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения	4 700 400
395 2 02 55841 09 0000 150	Межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования	265 833 570
000 2 02 59999 00 0000 150	Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов	467 042 711
395 2 02 59999 09 0000 150	Прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования	467 042 711
000 2 18 00000 00 0000 000	Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет	607 481
000 2 18 00000 00 0000 150	Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата бюджетами бюджетной системы Российской Федерации остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет, а также от возврата организациями остатков субсидий прошлых лет	607 481
000 2 18 00000 09 0000 150	Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет	607 481
395 2 18 51360 09 0000 150	Доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования от возврата остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам	605 905
395 2 18 73000 09 0000 150	Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет	1 576
000 2 19 00000 00 0000 000	Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет	-101 126 423
000 2 19 00000 09 0000 150	Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	-101 126 423
395 2 19 50930 09 0000 150	Возврат остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	-100 520 518
395 2 19 51360 09 0000 150	Возврат остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	-605 905
Всего доходов		17 352 079 260

 

Приложение 2

к Закону Ярославской области

от ______________ № _______

Исполнение

расходов бюджета Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Ярославской области

по разделам и подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов за 2020 год

Наименование расхода	Рз		ПР		ЦСР	ВР	Сумма (руб.)
Территориальный фонд обяза­тельного медицинского страхования Ярославской области							17 542 425 927
Общегосударственные вопросы	01		00				118 975 625
Другие общегосударственные вопросы	01		13				118 975 625
Непрограммные направления дея-тельности органов управления внебюджетных фондов	01		13		73 0 00 00000		118 975 625
Выполнение функций аппаратами внебюджетных фондов	01		13		73 2 00 00000		118 975 625
Финансовое обеспечение органи­зации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение выполнения функций органами управления территориального фонда обязательного медицинского страхования)	01		13		73 2 00 50932		118 975 625
Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (му­ниципальными) органами, казен­ными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами	01		13		73 2 00 50932	100	85 383 172
Закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд	01		13		73 2 00 50932	200	33 492 106
Социальное обеспечение и иные выплаты населению	01		13		73 2 00 50932	300	4 603
Иные бюджетные ассигнования		01		13	73 2 00 50932	800	95 744
Здравоохранение		09		00			17 423 450 302
Другие вопросы в области здраво­охранения		09		09			17 423 450 302
Непрограммные направления деятельности органов управления  внебюджетных фондов		09		09	73 0 00 00000		17 423 450 302
Реализация государственных функций в области социальной политики		09		09	73 1 00 00000		17 423 450 302
Финансовое обеспечение органи­зации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Реализация территориальной программы обязательного меди­цинского страхования)		09		09	73 1 00 50931		16 618 186 864
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 50931	300	15 648 838 864
Межбюджетные трансферты		09		09	73 1 00 50931	500	969 348 000
Финансовое обеспечение органи­зации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Финансовое обеспечение мероприятий по организации до­полнительного профессионального образования медицинских работ­ников по программам повышения квалификации, а также по приоб­ретению и проведению ремонта медицинского оборудования)		09		09	73 1 00 50933		3 317 578
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 50933	300	3 317 578
Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обяза­тельного медицинского страхова­ния)		09		09	73 1 00 50939		465 426 172
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 50939	300	465 426 172
Финансовое обеспечение софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала		09		09	73 1 00 52570		3 363 172
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 52570	300	3 363 172
Дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования (Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования)		09		09	73 1 00 58411		265 833 570
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 58411	300	256 997 760
Межбюджетные трансферты		09		09	73 1 00 58411	500	8 835 810
Дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования (Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования)		09		09	73 1 00 58412		275 582
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 58412	300	275 582
Дополнительное финансовое обеспечение организации обяза­тельного медицинского страхова­ния на территориях субъектов Российской Федерации		09		09	73 1 00 70280		1 076 885
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 70280	300	1 076 885
Финансовое обеспечение меро­приятий по организации дополни­тельного профессионального обра­зования медицинских работников по программам повышения квали­фикации, а также по приобрете­нию и проведению ремонта меди­цинского оборудования		09		09	73 1 00 70930		65 970 479
Социальное обеспечение и иные выплаты населению		09		09	73 1 00 70930	300	65 970 479

 

Приложение 3

к Закону Ярославской области

от ______________ № _______

Источники

внутреннего финансирования дефицита бюджета

Территориального фонда обязательного медицинского страхования

Ярославской области за 2020 год

 

Код бюджетной классификации Российской Федерации	Наименование источника внутреннего финансирования дефицита бюджета	Сумма (руб.)
000 01 00 00 00 00 0000 000	Источники внутреннего финансирования дефицитов бюджетов	190 346 667
000 01 05 00 00 00 0000 000	Изменение остатков средств на счетах по учету средств бюджетов	190 346 667
000 01 05 00 00 00 0000 500	Увеличение остатков средств бюджетов	-18 099 193 482
000 01 05 02 00 00 0000 500	Увеличение прочих остатков средств бюджетов	-18 099 193 482
000 01 05 02 01 00 0000 510	Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов	-18 099 193 482
395 01 05 02 01 09 0000 510	Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	-18 099 193 482
000 01 05 00 00 00 0000 600	Уменьшение остатков средств бюджетов	18 289 540 149
000 01 05 02 00 00 0000 600	Уменьшение прочих остатков средств бюджетов	18 289 540 149
000 01 05 02 01 00 0000 610	Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов	18 289 540 149
395 01 05 02 01 09 0000 610	Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	18 289 540 149

 

Пояснительная записка к проекту закона Ярославской области

«Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области за 2020 год»

В 2020 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд) осуществлял свою деятельность в соответствии с Законом Ярославской области от 20.12.2019 № 79-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее – Закон о бюджете Фонда).

Доходы Фонда составили 17 352 079,3 тыс. рублей, расходы – 17 542 425,9 тыс. рублей, превышение расходов над доходами – 190 346,6 тыс. рублей.

Доходы Фонда

Доходы Фонда за 2020 год составили 17 352 079,3 тыс. рублей при плане 17 473 831,8 тыс. рублей (99,3 %).

Неналоговые доходы составили 64 956,6 тыс. рублей (100,6 %), в том числе:

1) прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования составили 52 530,8 тыс. рублей, из них:

‑ 45 138,7 тыс. рублей ‑ средства на формирование нормированного страхового запаса Фонда на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – НСЗ Фонда, финансовое обеспечение мероприятий). Средства формируются в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ). Источником формирования средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий являются санкции (за исключением штрафов), применяемые страховыми медицинскими организациями (далее – СМО) и Фондом к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

‑ 7 392,1 тыс. рублей - поступления от медицинских организаций по результатам проведения Фондом медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи (в том числе повторных), повторного медико-экономического контроля; возврат от медицинских организаций средств прошлых периодов в рамках межтерриториальных расчетов; возврат госпошлины по исполнительным листам; компенсация затрат Фонда на приобретение трудовых книжек для сотрудников; возврат дебиторской задолженности по состоянию на 01.01.2020 УФПС Ярославской области – филиал ФГУП Почта России; возврат от медицинской организации остатка средств на софинансирование расходов оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее – софинансирование оплаты труда медицинских работников);

2) штрафы, санкции, возмещение ущерба составили 12 425,8 тыс. рублей, из них:

- штрафы, неустойки, пени, уплаченные в случае просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных государственным контрактом, заключенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в сумме 0,5 тыс. рублей;

- иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в сумме 2 616,4 тыс. рублей, из них:

2 235,4 тыс. рублей - средства на формирование НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий. Средства формируются в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ. Источником формирования средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий являются штрафы, применяемые СМО и Фондом к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

381,0 тыс. рублей - поступления штрафов от СМО за нарушение обязательств по договорам о финансовом обеспечении ОМС и от медицинских организаций по результатам проведения проверок контрольно-ревизионного отдела Фонда и за нарушение обязательств по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

- денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования), в сумме 2 780,8 тыс. рублей - возврат медицинскими организациями средств, использованных не по целевому назначению;

- платежи по искам, предъявленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи, в сумме 1 591,8 тыс. рублей - денежные средства, поступившие по судебным искам к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

- доходы от денежных взысканий (штрафов), поступающие в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования по нормативам, действовавшим в 2019 году, в сумме 5 436,3 тыс. рублей, в том числе:

1 329,9 тыс. рублей - денежные средства, поступившие по судебным искам к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

71,0 тыс. рублей - средства на формирование НСЗ Фонда в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ. Источником формирования средств НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий являются санкции, применяемые Фондом к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

722,4 тыс. рублей - поступления штрафов от СМО за нарушение обязательств по договорам о финансовом обеспечении ОМС и от медицинских организаций по результатам проведения проверок контрольно-ревизионного отдела Фонда и за нарушение обязательств по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

3 313,0 тыс. рублей - возврат медицинскими организациями средств, использованных не по целевому назначению по результатам проведения проверок контрольно-ревизионного отдела Фонда.

Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации составили 17 387 641,6 тыс. рублей (99,3 %), из них:

1) средства Федерального фонда ОМС, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, составили 16 654 765,3 тыс. рублей (99,97 %), в том числе:

- средства субвенций, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, – 16 597 511,5 тыс. рублей (100,0 %);

- межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение формирования нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, – 52 553,4 тыс. рублей (100,0 %). Средства на софинансирование оплаты труда медицинских работников поступали в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.03.2020 № 543-р «Об утверждении распределения в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала»;

- межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, – 4 700,4 тыс. рублей (50,0 %). Средства поступали в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.03.2020 № 545-р «Об утверждении распределения в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения» на осуществление выплат в размере 1 000 рублей за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения и (или) диспансеризации находящихся в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Во втором полугодии средства межбюджетного трансферта не поступали в соответствии с п. 5 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2019 № 1940 «Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения». Согласно данной норме начиная с 7-го месяца текущего года размер средств, подлежащих ежемесячному перечислению в бюджет Фонда, уменьшался на сумму остатков средств, образовавшихся в результате неполного использования в текущем году;

2) межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее – межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной пациентам с новой коронавирусной инфекцией) – 265 833,6 тыс. рублей (96,0 %).  Целевые средства предоставлялись из областного бюджета в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 12.08.2020 № 1213 «Об утверждении Правил предоставления из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетного трансферта бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования» и постановления Правительства Ярославской области от 05.11.2020 № 859-п «Об утверждении Порядка взаимодействия при передаче иного межбюджетного трансферта».

Средства поступили на основании соглашения, заключенного между Фондом и департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, согласно заявке на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

3) прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, – 467 042,7 тыс. рублей (81,6 %) - средства, поступившие от других территориальных фондов ОМС в качестве возмещения затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области.

Основной причиной поступления доходов не в полном объеме является задолженность других территориальных фондов ОМС перед Фондом по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь в рамках межтерриториальных расчетов.

Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет составили 607,5 тыс. рублей, в том числе:

1) возврат медицинскими работниками части единовременной выплаты в связи с прекращением трудового договора с учреждением до истечения пятилетнего срока в сумме 605,9 тыс. рублей;

2) возврат средств от других территориальных фондов ОМС в рамках межтерриториальных расчетов в сумме 1,6 тыс. рублей.

Планирование данных видов доходов в Законе о бюджете Фонда осуществлялось по факту поступления по состоянию на 01.11.2020.

Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в бюджет Федерального фонда ОМС составили 101 126,4 тыс. рублей, в том числе:

1) возврат остатков средств субвенций, сформированных в составе НСЗ Фонда на софинансирование оплаты труда медицинских работников в сумме 84 385,4 тыс. рублей. Средства на софинансирование оплаты труда медицинских работников освоены медицинскими организациями в 2019 году не в полном объеме, и согласно письму Федерального фонда ОМС от 27.12.2019 № 17876/21/и остатки вышеуказанных средств подлежат возврату в бюджет Федерального фонда ОМС без подтверждения в них потребности;

2) возврат средств неналоговых доходов в сумме 16 133,5 тыс. рублей (в том числе остатка средств неналоговых доходов по состоянию на 01.01.2020 в сумме 49,7 тыс. рублей) в соответствии с письмами Федерального фонда ОМС от 08.04.2015 № 2269/50-1/и и от 19.05.2015 № 3166/50-1/и. Согласно разъяснениям Федерального фонда ОМС возврату подлежит дебиторская задолженность прошлых лет, источником финансового обеспечения которой являлась субвенция Федерального фонда ОМС, в том числе средства, полученные в результате проведения реэкспертиз, экспертиз качества медицинской помощи; возврат средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению; средства, поступившие по судебным искам, и т.д.;

3) возврат медицинскими работниками части единовременной выплаты в сумме 605,9 тыс. рублей в связи с прекращением трудового договора с учреждением до истечения пятилетнего срока;

4) возврат средств, поступивших от других территориальных фондов ОМС в рамках межтерриториальных расчетов в сумме 1,6 тыс. рублей.

Планирование возвратов в Законе о бюджете Фонда осуществлялось по факту поступления средств, подлежащих возврату, по состоянию на 01.11.2020.

Возврат средств отражен в доходной части бюджета Фонда со знаком «минус».

Расходы Фонда

 

Расходная часть бюджета Фонда составила 17 542 425,9 тыс. рублей при плановом показателе 17 758 921,2 тыс. рублей (98,8 %).

По разделу «Здравоохранение» расходы составили 17 423 450,3 тыс. рублей (98,8 %), в том числе:

1) реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 16 885 097,3 тыс. рублей, в том числе:

1.1) финансирование территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС через СМО – 15 906 913,5 тыс. рублей (99,9 %) из них:

‑ за счет средств субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации – 15 648 838,8 тыс. рублей (100 %);

‑ за счет межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной пациентам с новой коронавирусной инфекцией, – 256 997,8 тыс. рублей (95,9 %);

‑ за счет неналоговых доходов, направляемых на реализацию территориальной программы ОМС, – 1 076,9 тыс. рублей (71,6 %);

1.2) возмещение другим территориальным фондам ОМС затрат на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС лицам, застрахованным на территории Ярославской области, и получившим ее за пределами места страхования – 978 183,8 тыс. рублей (100 %) в том числе:

‑ за счет средств субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации – 969 348,0 тыс. рублей (100 %);

‑ за счет межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной пациентам с новой коронавирусной инфекцией, – 8 835,8 тыс. рублей (100 %);

2) финансовое обеспечение мероприятий – 69 288,0 тыс. рублей (65,3 %) из них:

‑ за счет средств неналоговых доходов – 65 970,4 тыс. рублей (64,2 %);

‑ за счет подтвержденного в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации остатка средств субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС по состоянию на 01.01.2020 – 3 317,6 тыс. рублей (100,0 %).

Средства НСЗ Фонда, сформированные на указанные цели, предоставлялись Фондом медицинским организациям, включенным в План мероприятий на основании Соглашений о финансовом обеспечении мероприятий, заключенных между Фондом и медицинскими организациями, в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»;

3) расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (оплата стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, лицам, застрахованным за пределами территории Ярославской области), – 465 701,8 тыс. рублей (81,3 %); расходы произведены в соответствии с доходами бюджета Фонда за счет средств прочих межбюджетных трансфертов, поступающих от других территориальных фондов ОМС в рамках межтерриториальных расчетов, в том числе 275,6 тыс. рублей за счет средств, источником которых являлись межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной пациентам с новой коронавирусной инфекцией;

4) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала – 3 363,2 тыс. рублей (6,4 %).

Средства НСЗ Фонда, сформированные на софинансирование оплаты труда медицинских работников, предоставлялись Фондом медицинским организациям государственной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь на основании соглашения в рамках реализации приказа Минздрава России от 22.02.2019 № 85н «Об утверждении порядка формирования, условий предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала».

Средства направлялись в соответствии с заявками медицинских организаций на предоставление средств на софинансирование оплаты труда медицинских работников, принятых в 2020 году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников по состоянию на 01.01.2020 года;

5) финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения – средства на реализацию данных мероприятий не перечислялись в связи с приостановлением оказания плановой медицинской помощи (отсутствие заявок медицинских организаций на получение средств).

По разделу «Другие общегосударственные вопросы» расходы на обеспечение деятельности Фонда составили 118 975,6 тыс. рублей (97,6 %), из них основные направления расходования средств:

‑ фонд оплаты труда с начислениями на выплаты по оплате труда – 84 550,2 тыс. рублей;

‑ закупка товаров, работ и услуг для обеспечения нужд Фонда – 33 492,1 тыс. рублей.

Экономия по завершению года составила 2 973,7 тыс. рублей. В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства возвращены в бюджет Федерального фонда ОМС. После принятия решения Федеральным фондом ОМС о наличии в них потребности средства возвращены в доход бюджета Фонда и направлены на реализацию территориальной программы ОМС.

В течение 2020 года для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования формировался НСЗ Фонда. Средства НСЗ Фонда в сумме 2 023 122,2 тыс. рублей направлены:

- на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС – 506 585,4 тыс. рублей, в том числе:

в случае возникновения у СМО дефицита средств на оплату медицинской помощи, рассчитанных по дифференцированным подушевым нормативам, в сумме 377 417,1 тыс. рублей, из них за счет средств межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной пациентам с новой коронавирусной инфекцией, в сумме 256 997,8 тыс. рублей;

для оплаты медицинской помощи сверх объемов, утвержденных территориальной программой ОМС, по решениям Арбитражного суда Ярославской области в сумме 129 168,3 тыс. рублей;

- на оплату счетов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ярославской области, за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным на других территориях, – 465 701,8 тыс. рублей;

- на оплату счетов других территориальных фондов ОМС за лиц, застрахованных на территории Ярославской области, пролеченных на других территориях, – 978 183,8 тыс. рублей;

- на финансовое обеспечение мероприятий – 69 288,0 тыс. рублей;

- на софинансирование оплаты труда медицинских работников – 3 363,2 тыс. рублей.

Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда

 

Источником внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда является изменение остатков средств на счетах по учету средств бюджета Фонда в сумме 190 346,6 тыс. рублей.

Остаток средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2021 составил 94 742,8 тыс. рублей, из них:

1) остаток средств субвенций на финансовое обеспечение организации ОМС, поступивших в 2020 году из бюджета Федерального фонда ОМС и не использованных по состоянию на 01.01.2021, в сумме 4 314,7 тыс. рублей, в том числе:

средства субвенций на реализацию территориальной программы ОМС в сумме 2 973,7 тыс. рублей;

средства в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий, сформированные в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 1 341,0 тыс. рублей;

В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства возвращены в бюджет Федерального фонда ОМС. После принятия решения Федеральным фондом ОМС о наличии в них потребности средства возвращены в доход бюджета Фонда и направлены на завершение расчетов в рамках реализации территориальной программы ОМС за декабрь 2020 года и выполнение Фондом принятых обязательств по финансовому обеспечению мероприятий, утвержденных Планом мероприятий на 1 квартал 2021 года;

2) средства в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение расходов на софинансирование оплаты труда медицинских работников в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 49 190,2 тыс. рублей.

В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства возвращены в бюджет Федерального фонда ОМС без подтверждения в них потребности;

3) средства на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в сумме 4 700,4 тыс. рублей.

В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства возвращены в бюджет Федерального фонда ОМС без подтверждения в них потребности;

4) остаток средств неналоговых доходов в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий, сформированных в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 36 177,7 тыс. рублей.

Средства направлены Фондом на выполнение принятых обязательств по финансовому обеспечению мероприятий, утвержденных Планом мероприятий на 1 квартал 2021 года;

5) остаток средств неналоговых доходов, подлежащих возврату в бюджет Федерального фонда ОМС в соответствии с письмами Федерального фонда ОМС от 08.04.2015 № 2269/50-1/и и от 19.05.2015 № 3166/50-1/и, как дебиторская задолженность прошлых лет, источником финансового обеспечения которой являлась субвенция Федерального фонда ОМС, в сумме 323,8 тыс. рублей;

6) остаток средств неналоговых доходов, направляемых на реализацию территориальной программы ОМС, поступивших в декабре 2020 года в сумме 36,0 тыс. рублей (средства штрафов, пеней, неустоек, в том числе поступивших в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года (за исключением средств, поступивших на формирование нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ)).

Средства направлены на завершение расчетов в рамках реализации территориальной программы ОМС за декабрь 2020 года.

Остаток средств бюджета Фонда по состоянию на 01.01.2020 составил 285 089,4 тыс. рублей, из них:

1) остаток средств субвенций на финансовое обеспечение организации ОМС, поступивших в 2019 году из бюджета Федерального фонда ОМС и не использованных по состоянию на 01.01.2020, в сумме 230 327,6 тыс. рублей, в том числе:

средства субвенций на реализацию территориальной программы ОМС в сумме 142 624,6 тыс. рублей;

средства в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий, сформированные в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 3 317,6 тыс. рублей;

средства в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение расходов на софинансирование оплаты труда медицинских работников в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 84 385,4 тыс. рублей.

В соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства возвращены в бюджет Федерального фонда ОМС.

Средства остатка субвенции по состоянию на 01.01.2020 в размере 145 942,2 тыс. рублей после принятия решения Федеральным фондом ОМС о наличии в них потребности возвращены в доход бюджета Фонда и направлены на завершение расчетов в рамках реализации территориальной программы ОМС за декабрь 2019 года и на выполнение Фондом принятых обязательств по финансовому обеспечению мероприятий, утвержденных Планом мероприятий на 1 квартал 2020 года.

Средства на софинансирование оплаты труда медицинских работников согласно письму Федерального фонда ОМС от 27.12.2019 № 17876/21/и подлежат возврату в бюджет Федерального фонда ОМС без подтверждения в них потребности;

2) остаток средств неналоговых доходов в составе НСЗ Фонда на финансовое обеспечение мероприятий, сформированных в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, в сумме 54 703,2 тыс. рублей.

Средства направлены Фондом на выполнение принятых обязательств по финансовому обеспечению мероприятий, утвержденных Планом мероприятий на 1 квартал 2020 года;

3) остаток средств неналоговых доходов, подлежащих возврату в бюджет Федерального фонда ОМС в соответствии с письмами Федерального фонда ОМС от 08.04.2015 № 2269/50-1/и и от 19.05.2015 № 3166/50-1/и, как дебиторская задолженность прошлых лет, источником финансового обеспечения которой являлась субвенция Федерального фонда ОМС, в сумме 49,7 тыс. рублей;

4) остаток средств денежных взысканий (штрафов) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (средства, поступившие в декабре 2019 года) в сумме 8,9 тыс. рублей.

Средства направлены на завершение расчетов в рамках реализации территориальной программы ОМС за декабрь 2019 года.